国立大阪病院 外科のご案内
〜手術を受けられる患者様へ(クリティカルパス)〜
胃癌手術
■胃切除を受ける方へのケア計画
 術前前手術前日手術当日術後1日目術後2日目術後3日目
 術後4日目術後5日目術後6日目術後7日目術後8日目術後9日目
 術後10日目術後11日目術後12日目術後13日目術後14日目退院目標
【 術前前 】
治療・処置  
内服・点滴  
検 査 心電図・呼吸機能
お腹・胸のレントゲン
血液検査・尿検査
CT・エコー
バリウム・胃カメラ
観 察 体温・脈拍(4回)
血圧(1回)
食 事  
排 泄  
清 潔  
安静度  
説明・指導 手術オリエンテーション
麻酔についての説明
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【 手術前日 】
治療・処置 除毛をします
内服・点滴 15時下剤 21時睡眠剤
検 査  
観 察 体温・脈拍(4回)
血圧(1回)
食 事 常食(夕食半分) 飲水24時まで
排 泄  
清 潔 入浴
安静度  
説明・指導 手術説明
準備物品確認
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【 手術当日 】
治療・処置 弾性ストッキングをはいて手術室
酸素吸入
お腹・鼻・背中に管が入ります
内服・点滴 点滴を始めます
検 査 レントゲン
血液検査
(ICCUにて)
観 察 体温・脈拍・血圧
呼吸(2時間ごと)
食 事 絶飲食
排 泄 浣腸します
尿道カテーテル挿入
清 潔 洗面介助
安静度 ベッド上安静
寝返りは可能です
説明・指導 家族へ説明(手術直後)
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【 術後1日目 】
治療・処置 鼻の管を抜きます
弾性ストッキングをぬぎます
内服・点滴 点滴
検 査 血液検査
観 察 体温・脈拍・血圧(4回)
食 事 飲水可
排 泄 尿の管を抜きます
尿をためます
清 潔 清拭
安静度 自力座位
トイレ歩行は可です
説明・指導 離床について
飲水について
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【 術後2日目 】
治療・処置  
内服・点滴 点滴
検 査  
観 察 体温・脈拍・血圧(4回)
食 事 流動食
排 泄  
清 潔 清拭
安静度 自力歩行
院内歩行可です
説明・指導  
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【 術後3日目 】
治療・処置  
内服・点滴 点滴
検 査 血液検査
観 察 体温・脈拍(4回)
血圧(2回)
食 事 流動食
排 泄  
清 潔 清拭
安静度 自力歩行
院内歩行可です
説明・指導 栄養指導
栄養士にて
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【 術後4日目 】
治療・処置  
内服・点滴 点滴
検 査  
観 察 体温・脈拍(4回)
血圧(2回)
食 事 流動食
排 泄  
清 潔 下半身シャワー
安静度 自力歩行
院内歩行可です
説明・指導  
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【 術後5日目 】
治療・処置  
内服・点滴 点滴
持参薬再開
検 査  
観 察 体温・脈拍(4回)
血圧(2回)
食 事 5分粥
排 泄  
清 潔 下半身シャワー
安静度 自力歩行
院内歩行可です
説明・指導  
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【 術後6日目 】
治療・処置 お腹の管を抜きます
内服・点滴 点滴終了
検 査 血液検査
観 察 体温・脈拍(4回)
食 事 5分粥
排 泄  
清 潔 下半身シャワー
安静度 制限なし
説明・指導  
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【 術後7日目 】
治療・処置  
内服・点滴  
検 査  
観 察 体温・脈拍(4回)
食 事 5分粥
排 泄  
清 潔 下半身シャワー
安静度 制限なし
説明・指導  
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【 術後8日目 】
治療・処置 抜鋲・抜糸
内服・点滴  
検 査  
観 察 体温・脈拍(4回)
食 事 希望時全粥
排 泄  
清 潔 下半身シャワー
安静度 制限なし
説明・指導  
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【 術後9日目 】
治療・処置  
内服・点滴  
検 査  
観 察 体温・脈拍(2回)
食 事 希望時全粥
排 泄  
清 潔 シャワー
安静度 制限なし
説明・指導 栄養指導
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【 術後10日目 】
治療・処置  
内服・点滴  
検 査  
観 察 体温・脈拍(2回)
食 事 希望時全粥
排 泄  
清 潔 シャワー
安静度 制限なし
説明・指導 あと一歩です!
入浴指導
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【 術後11日目 】
治療・処置  
内服・点滴  
検 査  
観 察 体温・脈拍(2回)
食 事 希望時全粥
排 泄  
清 潔 入浴
安静度 制限なし
説明・指導  
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【 術後12日目 】
治療・処置  
内服・点滴  
検 査  
観 察 体温・脈拍(2回)
食 事 希望時全粥
排 泄  
清 潔 入浴
安静度 制限なし
説明・指導  
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【 術後13日目 】
治療・処置  
内服・点滴  
検 査 血液検査
観 察 体温・脈拍(2回)
食 事 希望時全粥
排 泄  
清 潔 入浴
安静度 制限なし
説明・指導 病理結果説明
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【 術後14日目 】
治療・処置 退院可能です
内服・点滴  
検 査  
観 察 体温・脈拍(2回)
食 事 希望時全粥
排 泄  
清 潔 入浴
安静度 制限なし
説明・指導 退院指導
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【 退院目標 】
治療・処置 退院可能です
内服・点滴  
検 査  
観 察 体温:2日間 37度以下
食 事 病院食が半分 摂取可能
排 泄 排便がコントロールできる
清 潔 シャワー浴可能
創部の自己管理可能
安静度 院内歩行ができる
説明・指導  
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